Calculadora de riesgo ASCVD (Pooled Cohort Equations)
Actualizada el 2 de octubre de 2026 · 2 referencias · Cómo hacemos las calculadoras
Las Pooled Cohort Equations (PCE) estiman la probabilidad de un primer evento cardiovascular aterosclerótico —infarto de miocardio, muerte coronaria o ictus, mortal o no— en los próximos 10 años. Son la base de la guía de colesterol AHA/ACC 2018 para decidir el uso de estatinas en prevención primaria, entre los 40 y los 79 años y con LDL entre 70 y 189 mg/dL.
El resultado es orientativo y no reemplaza la valoración de un profesional de la salud. Aviso médico.
Cómo se calcula
Modelo de riesgos proporcionales de Cox con ecuaciones distintas por sexo y por grupo (blanco o afroamericano). Para cada grupo se suman los coeficientes por el logaritmo natural de la edad, el colesterol total, el HDL y la presión sistólica (tratada o no), con las interacciones con la edad de cada ecuación, más el tabaquismo y la diabetes.
Riesgo a 10 años = 1 − S₁₀exp(Σβx − media)
| Ecuación | S₁₀ | Media de Σβx |
|---|---|---|
| Mujer blanca | 0,96652 | −29,1817 |
| Mujer afroamericana | 0,95334 | 86,6081 |
| Hombre blanco | 0,91436 | 61,1816 |
| Hombre afroamericano | 0,89536 | 19,5425 |
Comprobada con los cuatro ejemplos de la guía (55 años, colesterol total 213, HDL 50, PAS 120 sin tratamiento, no fumador, sin diabetes): mujer blanca 2,1 %, mujer afroamericana 3,0 %, hombre blanco 5,4 % (la guía imprime 5,3 % por redondeo de los pasos intermedios) y hombre afroamericano 6,1 %.
Cómo interpretar el resultado
| Riesgo a 10 años | Categoría (AHA/ACC 2018) |
|---|---|
| Menos de 5 % | Bajo |
| 5 a 7,4 % | Limítrofe |
| 7,5 a 19,9 % | Intermedio |
| 20 % o más | Alto |
En riesgo intermedio, la guía recomienda una estatina de intensidad moderada tras conversar con el paciente y considerar los potenciadores de riesgo (antecedente familiar, síndrome metabólico, ERC, Lp(a), inflamación crónica); si la decisión es dudosa, el puntaje de calcio coronario ayuda a reclasificar. No se aplica en prevención secundaria ni con LDL ≥ 190 mg/dL, que ya son indicación de estatina. Las PCE sobrestiman el riesgo en varias poblaciones contemporáneas; la AHA propone desde 2023 las ecuaciones PREVENT.
Preguntas frecuentes
¿Qué ecuación uso en pacientes latinoamericanos?
La guía de 2013 indica usar la ecuación de personas blancas para quienes no son afroamericanos, incluidas las personas hispanas, sabiendo que puede sobrestimar el riesgo en algunos grupos.
¿En qué se diferencia de PREVENT?
PREVENT (AHA 2023) no usa la raza, añade la función renal, el IMC y el uso de estatinas, estima también la insuficiencia cardíaca y se calibró en cohortes más recientes; en general da riesgos más bajos que las PCE.
Referencias
- Goff DC Jr, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk. Circulation 2014;129(25 Suppl 2):S49-73. Fuente
- Grundy SM, et al. 2018 AHA/ACC guideline on the management of blood cholesterol. Circulation 2019;139:e1082-e1143. Fuente
Fórmulas comprobadas con sus fuentes; textos actualizados el 2 de octubre de 2026.
Otras calculadoras
- PREVENT (AHA 2023)ECV total, ASCVD e insuficiencia cardíaca a 10 años
- Riesgo cardiovascular (Framingham)Probabilidad de un evento cardiovascular a 10 años
- SCORE2 (ESC 2021)Riesgo cardiovascular a 10 años de la guía europea, 40 a 69 años
- Colesterol LDLCalcula el LDL con Friedewald y Sampson
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